La revisione condotta da Cass per NHS, sulla cui base anche in Italia si sono fermate le prescrizioni di Triptorelina per i Minori Gender Variant è stata criticata in questo lavoro scientifico.
La critica si basa sulla affermazione dello scarso rigore scientifico del lavoro di Cass, e per le sue affermazioni basate su prove deboli o incoerenti, in particolare riguardo a demografie, comorbidità e effetti dei trattamenti.
Inoltre il lavoro di Cass si discosta notevolmente dallo standard di cura internazionale supportato dal WPATH (SOC-8), che in pratica sovverte, sollevando preoccupazioni sulla validità delle sue raccomandazioni.
Questo lavoro dovrà a sua volta essere sottoposto a verifica.
Si resta in attesa di risposte da parte di studi longitudinali che però sono stati finanziati solo in UK.
L'Italia non riconosce ufficialmente il SOC-8 e si basa su una legge del 1982 e sulla nota AIFA del 2019, ma anche su ICD-9 CM per le quali il transgenderismo è una malattia mentale e si prevedono Terapie Riparative prima di ammettere l'uso di Ormoni.
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