Questa divertente e complessa Review internazionale su HIV dimostra quanto siano complesse e interlacciate tra loro i fattori di rischio che davvero incidono sul rischio HIV:
Ecco la lista completa degli elementi di rischio analizzati e per la maggior parte evitabili:
1A) Metodi di Prevenzione HIV :
a) Preservativo (per pregiudizio o per costo o per mancata pubblicità positiva)
b) PREP (magari per pregiudizio, per il falso mito di interazione con ormoni Cross-Sex o per il costo o la difficoltà di accesso in troppi pochi centri)
c) PEP (costo, difficoltà di accesso in troppe poche farmacie)
d) ART (terapia HIV , perché porta ad U=U e quindi ne impedisce la diffusione)
1B) Comportamenti sessuali a rischio:
a) Sex Workers e loro clienti
b) Saune, locali o luoghi di Cruising (sesso anonimo)
c) Bisessualità (minori precauzioni e maggiore stigma)
d) Docccetta Anale (ATTENZIONE è eccessiva igiene! perché elimina la Flora batterica protettiva)
e) Bareback
f) Chemsex, Popper e altri Stupefacenti
1C) Scelte comportamentali di prevenzione a rischio:
a) scegliere chi è "certificato" sieronegativo
b) ruolo ricettivo (versatile o bottom) piuttosto che insertico (versatile o attivo)
c) scuse di insensibilità per fare pressione psicologica sul partner o altro meccanismo relazionale di coping per non usarlo
1D) Caratteristiche sociali e nazionali di rischio:
a) Paesi poveri
b) bassa scolarità
c) età molto giovane o molto avanzata (qui però stiamo parlando di persone che hanno vissuto da adolescenti la tragedia dell'AIDS)
d) circoncisione in Paesi poveri incerto fattore protettivo o neutro
2-) livello interpersonale di rischio
a) incarcerazione
b) mancati percorsi di reinserimento lavorativo e sociale dopo incarcerazione
c) mancati test HIV prima e dopo la carcerazione
d) abusi sessuali nell'infanzia
e) altri abusi infantili (negligenza o violenza)
f) vittime di omo-transfobia
g) etnia ... non bianchi non caucasici...
h) mancato interesse in percorsi motivazionali
3-) Livello Sociale e Strutturale
a) povertà di risorse o investimenti in Sanita di un Paese
b) prevalenza elevata di MTS ed HIV
c) stigma sociale o criminalizzazione contro persone omosessuali o persone transgender
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