Sempre questa interessante review per Urolpgi sul Cancro alla Prostata (KP) nelle persone LGBTI offre un Decalogo di Buone Pratiche:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/34430423/
1) Ogni paziente può essere Gay o Bisex (GB) e avrà difficoltà a fare ComingOut: chiedere a tutti orientamento sessuale; ATTENZIONE anche l'UROLOGO può essere GB! 2) Avere una cartella anche elettronica con Anagrafica Inclusiva 3) Sottolineare l'importanza del ComingOut per ragioni sanitarie, sociali e psicologiche 4) Essere accoglienti in modo sincero con pazienti GB, altrimenti interromperanno subito le cure 5) oltre che di erezione ed ejaculazione, discutere i problemi di orgasmo anche alla prostata, confidenza e ruoli sessuali, problemi urinari anche durante il sesso, riduzione della libido 6) discutere rispetto alle terapie il tempo di recupero per il sesso anale 7) l'incontinenza urinaria causa maggior stress nelle persone GB ed è più spesso associata ad obesità, scarsa salute generale, altre co-morbidità 8) incontinenza da stress o da insensibilità sono quelle post-chirurgiche più frequenti; quelle da urgenza nella radioterapia 9) il 5-10% dei pazienti GB trattati con KP dopo terapia diventa HIV+, quindi va chiarita la necessità dell'uso del preservativo e almeno PREP, questa però a meno di uso di Viagra o farmaci simili 10) può essere presente Ano-Dispareunia 11) il mancato ComingOut, essere Bisex o vivere da soli causa peggiore prognosi per mancato supporto sociale e peggiori condizioni fisiche o mentali 12) i partner Gay sono spesso anziani, possono temere il KP e farsi delle fantasie che sia trasmissibile o che ci siano rischi per il proprio pene per la radioterapia 13) negli USA ci sono studi per migliorare nei GB le performance del pene (serve una maggior rigidità) della vescica (l'incontinenza causa più stress) e dell'ano (contro la Ano-Dispareunia) 14) in caso di non autosufficienza, nelle RSA degli USA sono stati riportati 80% di casi omofobia, il che fa preferire una vita di stenti in solitudine o per strada 15) lo studio di un Urologo parla solo a maschi etero con mogli. Inserire almeno un cartello LGBTI friendly o manifesti con coppie gay e donne transgender riduce l'ansia ed aumenta la compliance
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